У чому різниця між тромбом і згортанням крові

Кров виконує безліч життєво важливих функцій, враховуючи транспортну. Розгалужена система кровообігу забезпечує надходження кисню та поживних речовин до кожної клітини, виводить продукти обміну. Будь-які перепони на шляху крові спричиняють ризик проблем зі здоров'ям. Гемостаз запобігає утворенню бляшок, шкідливих тромбів і запускає захисні процеси в разі пошкодження судини. 

Утворення тромбу — нормальна реакція організму, що ґрунтується на процесі коагуляції та перешкоджає зайвій крововтраті. Система гемостазу підтримує рідкий стан крові, зберігає баланс між згортальною та протизгортальною активністю. Існує низка чинників, які можуть спричиняти надмірне тромбоутворення.      

Вступ

Згортання та коагуляція крові — одні з основних захисних механізмів організму. Вони відповідають за перешкоджання крововтраті під час пошкодження судини. У момент порушення цілісності судинної стінки запускається система згортання. Активування процесів коагуляції відбувається навіть за незначного пошкодження і складається з трьох ключових етапів:

1. Скорочення пошкодженої кровоносної судини. У результаті проходження крові сповільнюється, що сприяє запуску механізмів згортання. 

2. Активація тромбоцитів. Клітини накопичуються в місці пошкодження і склеюються.

3. Приведення в дію факторів згортання крові. Складний ланцюг хімічних реакцій спричиняє утворення тромбіну, який перетворюється на розчинний фібриноген й нерозчинний фібрин.

У нормі кров, випущена з судини, згортається через 3-4 хвилини. Відхилення від показника свідчить про проблеми зі здоров'ям. 

Що таке коагуляція?

Згортання крові — важливий біологічний процес зупинення кровотечі та збереження цілісності судинної системи. Завдяки складним механізмам регуляції тромбоцитарними та плазмовими факторами утворюється згусток, який припиняє кровотечу. 

Що згортає кров? Тромбоцитарні фактори сприяють склеюванню тромбоцитів, утворенню тромбу, беруть участь у процесі створення ниток фібрину, перешкоджають їхньому руйнуванню до загоєння стінки судини. Існує 13 плазмових факторів:

1. Фібриноген — бере участь у синтезі фібрину, що стягує тромб;

2. Протромбін — попередник тромбіну, важливого компонента для формування згустку крові.

3. Тканинний тромбопластин — активує систему згортання крові, взаємодіє з плазмовими факторами.

4. Іони кальцію — активізують згортання крові.

5. Проакцелерин — неактивний складник утворення тромбу.

6. Акцелерин — активний вид проакцелерину. 

7. Проконвертин — активує антигемофільний глобулін B і фактор Стюарта-Прауера в поєднанні з вітаміном К.

8. Антигемофільний глобулін А — запускає антигемофільний глобулін B.

9. Антигемофільний глобулін B фактор Крістмаса — бере участь у формуванні кров'яного згустку.

10. Фактор Стюарта-Прауер — задіяний у формуванні згустку крові.

11. Плазмовий попередник тромбопластину — забезпечує склеювання тромбоцитів.

12. Фактор Хагемана — активує плазмовий попередник тромбопластину.

13. Фібриназа — відповідає за щільність кров'яного згустку.

Недостатня кількість навіть одного з факторів може спричинити коагулопатію — порушення згортання. Для оцінки гемостазу крові в медичних установах використовують спеціальні прилади: аналізатори, коагулометри, аналітичні системи. 

Що таке тромб?

Тромб — кров'яний згусток, який складається з тромбоцитів й фібрину. Здатність здорового організму формувати згусток крові життєво важлива. Він створює бар'єр, який зупиняє кровотечу в місці пошкодження. Патологічне утворення щільних мас крові викликає тромбоз. Тромби пересуваються з кровотоком, можуть перекривати судини та призвести до летального результату. Формуванню тромбів сприяють порушення цілісності стінки судини, уповільнення кровотоку, зміна в'язкості. Ключові причини виникнення відхилення:

• приймання гормональних засобів;

• гормональний збій;

• малорухливість;

• хронічні захворювання;

• травми;

• численні хірургічні втручання;

• варикозна хвороба.

Тромби здатні формуватися в різних місцях тіла, найчастіше у венах, особливо глибоких. Венозний тромбоз виникає в ногах через тривале сидіння або лежання, що спричиняє уповільнення кровотоку, міграцію тромбів. Згустки з'являються в артеріях у людей з атеросклерозом і захворюваннями серця, блокують приплив крові, призводять до серцевих нападів, інсультів. Тромби іноді утворюються у венах печінки, мозку, що спричиняє серйозні наслідки. 

Тромб vs коагуляція

У разі розриву стінки кровоносної судини виникає кровотеча. Організм активує тромбоцити для відновлення ураженої ділянки. У поєднанні з клітинами крові, колагеном і білками формується мережа, укріплена довгими нитками фібринів. Завдяки процесу коагуляції формується згусток, який закупорює розрив. На відміну від тромбів він самостійно розчиняється в міру відновлення судини. Це явище називається фібриноліз. 

Порушення процесу коагуляції спричиняє надмірне згортання в організмі та утворення великої кількості тромбів. Вони формуються внаслідок патологічних змін, наявності певних хвороб. Тромб має вигляд драглистого наросту, грудки або пробки. Щоб розпізнати тромбоз і уникнути серйозних наслідків, медики використовують спеціальне діагностичне обладнання: апарати УЗД, рентген, ангіографи. Під час дослідження фахівець оцінює ступінь небезпеки тромбу для здоров'я пацієнта. 

Приклади станів здоров'я, пов'язаних зі згортанням крові та тромбами

Гомеостатична рівновага у здорової людини забезпечується балансом між прокоагуляторними, антикоагуляторними та фібринолітичними процесами. Генетичні, зовнішні та набуті чинники можуть вплинути на коагуляцію, що призводить до патологічного формування тромбів. Вони здатні блокувати потік крові та окремі кровоносні судини, спричиняючи патології:

• тромбофлебіт;

• глибокий венозний тромбоз;

• інфаркт міокарда;

• ішемічний інсульт;

• легенева емболія;

• емболічний інсульт. 

Основними симптомами тромбозу є: різкий локальний біль, відчуття оніміння в кінцівці, втрата чутливості, задишка, порушення серцевого ритму, стиснення в грудях, запаморочення, розлад мови.

Збій легкого ступеня в процесах згортання крові має незначні наслідки, які не потребують спеціального лікування. За появи симптомів, підвищеного ризику розвитку тромбозу лікар призначає спеціальні препарати. Важкі ситуації вимагають стаціонарного лікування. 

Важливість правильної регуляції згортання і тромбоутворення

Згортання крові — складний послідовний механізм, який завершується формуванням згустку для відновлення цілісності пошкодження. Інтенсивна коагуляція призводить до розвитку тромбозів. Причини, які передують інтенсивному згортанню:

• атеросклероз;

• антифосфоліпідний синдром;

• коронавірус;

• надмірна вага;

• спадковість;

• вагітність;

• тривала відсутність фізичної активності;

• куріння;

• оперативні втручання.

Механізми коагуляції в здоровому організмі врівноважені між активацією та гальмуванням. Процеси регулюються тромбоцитами, факторами згортання крові та фібрином. Щоб зрозуміти, чи згортається кров правильно, під час діагностики лікар призначає дослідження — коагулограму. Біохімічний аналіз допомагає виявити тромбоз глибоких вен і легеневої емболії. Ключовим індикатором виступає високий рівень D-димерів. За необхідності фахівець дає призначення на складніші специфічні тести для визначення причин утворення тромбу.

Висновок

Коагуляція — фундаментальний природний процес в організмі, важливий для виживання. У крові існують дві системи, представлені біохімічними елементами: згортальна та протизгортальна. Рівновага між ними суворо регулюється для запобігання надмірним кровотечам або небажаному згортанню й тромбоутворенню. Підвищена коагуляція призводить до розвитку серйозних захворювань, стає причиною інфарктів та інсультів. Своєчасна діагностика, лікування, профілактика і спостереження у фахівця забезпечують контроль стану здоров'я, знижують ризик ускладнень.