Як обрати апарат ШВЛ для реанімаційного відділення: що важливо знати?

Як працює ШВЛ?

Апарат штучної вентиляції легенів складається з основних частин: компресор, датчики, електронні схеми, система клапанів. Під час роботи прилад забезпечує надходження газової суміші з необхідною концентрацією кисню в легені пацієнта під тиском. Функціонування відбувається з відповідною циклічністю. Інспірація та експірація здійснюються з дотриманням потоку, об'єму, тиску повітря, певних часових параметрів. Етап інспірації — контрольована вентиляція. В інший час здійснюється підтримка інстинктивного дихання.

Підключення обладнання для ШВЛ проводиться інвазивним та неінвазивним способами. Неінвазивний передбачає подачу повітря по трубці й виведення через маску. Інвазивний вимагає під'єднання інтубаційної трубки, яку вводять у трахеостому або дихальні шляхи.

Основні типи апаратів ШВЛ

Високотехнологічне обладнання класифікують за кількома критеріями. Залежно від віку пацієнта виділяють види ШВЛ: I-III, IV і V групи. I-III групу розроблено для дорослих та дітей старше 6 років. IV — для дітей від 1 до 6 років. V — для дітей і новонароджених до 1 року. Фізіологічні особливості організму в різному віці не дають змоги застосовувати один і той самий прилад.

За способом приведення апарату ШВЛ у робочий стан обладнання буває оснащено різними типами приводу:

1. Електричний. Прилади із зовнішнім джерелом живлення, забезпечують отримання і систематизацію даних про вентиляцію легенів хворого, успішно застосовуються в лікувальних установах, машинах швидкої допомоги, вдома.

2. Пневматичний. Апарати автономні, незалежні від зовнішнього джерела енергії, частіше використовуються в стаціонарах. Як джерело живлення виступає стиснута газова суміш.

3. Механічний. Пристрій приводять у дію ручним способом, використовують як запасний варіант.

4. Комбінований. Нагнітання повітря в легені здійснюється завдяки зовнішньому джерелу стисненого газу, а управління — від електрики.

ШВЛ апарати ділять на дві групи: загального та спеціального призначення. Прилади загального призначення використовують у реанімаціях, анестезіологічних відділеннях, палатах інтенсивної терапії, післяопераційних для тривалої або короткочасної допомоги пацієнтам. Пристрої спеціального призначення застосовують для надання екстреної допомоги, оживлення новонароджених, під час наркозу, бронхоскопічного хірургічного втручання.

Апарати ШВЛ бувають стаціонарні та мобільні. Перш ніж зробити вибір обладнання, важливо проаналізувати умови експлуатації.

Додаткові функції, які можуть бути корисними

Сучасні моделі апаратів ШВЛ здатні синхронізувати стан пацієнта та надходження повітря. Удосконалені пристрої оснащені сигналізацією, яка спрацьовує в разі несправностей або неконтрольованих ситуацій. Додаткові можливості приладів:

• періодичне роздування легень для попередження ателектазів — SIGH;

• пауза на вдиху або видиху для проведення діагностики та респіраторних процедур;

• повернення вентиляції апное в автоматичному режимі;

• система небулізації медикаментів;

• екстрена подача кисню з регульованим збагаченням;

• інструмент для захисту легенів PV-tool із записом, аналізом результатів;

• додатковий моніторинг тиску;

• візуалізація дихальної активності;

• компенсація опору ендотрахеальної трубки;

• самотестування при увімкненні.

Під час вибору обладнання важливо враховувати основні параметри, які налаштовуються: концентрація кисню, частота вентиляції, тиск, об'єм дихальної суміші. Сучасні моделі пристроїв мають кілька спеціальних режимів. Удосконалені прилади оснащені інтелектуальним управлінням, здатні оцінювати стан пацієнта і підібрати відповідний метод роботи.

Функція резервної вентиляції являє собою автономний акумулятор, який вбудований в апарат ШВЛ. Після відключення основного джерела енергії він забезпечує живлення ще мінімум на годину. Ця особливість дає змогу, за необхідності, транспортувати пацієнта з одного відділення в інше без ризику. Чим більший період автономної роботи, тим вища безпека.

Вибір апарату ШВЛ

Штучна вентиляція легенів може знадобитися в будь-який момент. Тому провідні виробники пропонують моделі обладнання, якими зручно користуватися в різних умовах. Під час вибору апарата слід орієнтуватися на особливості застосування. Прилади для ШВЛ у реанімації та відділенні інтенсивної терапії частіше мають стаціонарну модифікацію. Для карет швидкої допомоги, рятувальних бригад краще вибрати портативні переносні варіанти. Вибираючи пристрій, варто звернути увагу на ключові характеристики:

• рівень шуму;

• комплектування зволожувачем;

• габарити, вага;

• ємність акумулятора;

• зручність транспортування;

• наявність пам'яті, РК-дисплея;

• досконалість сигнальної системи;

• відповідність стандартам та нормативам.

Підбираючи обладнання для відділення, важливо з усіх боків оцінити параметри ШВЛ, зручність управління. Одним із головних критеріїв вибору є модель компресора. Безмасляні варіанти мають компактний розмір, безшумні та легкі.

Наявність сигнального датчика сприяє оповіщенню про порушення тиску, зменшення температури газової суміші, збої в електроживленні. Деякі моделі апаратів ШВЛ за відсутності реакції медичного персоналу протягом 40 секунд збільшують гучність сигналу. Завдяки цьому фахівці вчасно надають допомогу і зберігають життя пацієнтам.

Окремим пунктом важливо виділити вибір апарату для новонароджених. Неонатальне обладнання має містити стандартні режими ШВЛ: автоматичний і спонтанний, а також додаткові. Механізм із періодичним роздуванням необхідний для дітей, у яких не розкрилися легені. Він дає надію на виживання. Тригерний, примусовий, контрольований, синхронізований, переміжний і перемішувальний газову суміш режими забезпечують високу ефективність апаратів для неонатального відділення. Високочастотну ШВЛ застосовують у разі важкої легеневої дисфункції новонароджених.

Фінансові аспекти

Вартість апаратів ШВЛ безпосередньо залежить від функцій та технологічних особливостей моделі. Чим досконаліший і універсальніший прилад, тим вища ціна. Удосконалений пристрій дає змогу лікувати широкий спектр захворювань у пацієнтів різних вікових груп. Завдяки поліпшеним характеристикам медичний заклад отримує необхідні інструменти та гнучкі можливості застосування нових стратегій захисту легенів. Перед покупкою слід порівняти вартість, потенціал обладнання, врахувати потреби лікарні, бюджет, віддати перевагу оптимальному співвідношенню ціни та якості.

Висновок

Завдяки штучній вентиляції легенів медики щодня рятують тисячі життів. Жодне реанімаційне відділення не обійдеться без апарату ШВЛ. Більшість палат інтенсивної терапії оснащені одразу кількома пристроями, які допомагають не допустити зупинку дихання у пацієнтів. Від своєчасної та якісної вентиляції легенів безпосередньо залежить життя й здоров'я хворого. Тому до вибору приладів слід підходити відповідально. Маркетплейс Bimedis пропонує широкий асортимент надійних апаратів ШВЛ, анестезіологічне/реанімаційне обладнання за вигідною вартістю. Перевірені постачальники, виробники продавці, система пошуку, допомога менеджерів сприяють вибору найкращих варіантів приладів, що відповідають вимогам і бюджету.