Категорії новин   -   Магнітно-резонансна томографія   -  Магнітно-резонансна томографія
July 15, 2015 https://bimedis.net/latest-news/browse/80/mrt-z-trekingom-ruhu-zdatna-podivitis-live-peredserdya-ta-otsiniti-rizik-insultu

Команда вчених із Університету Джонса Хопкінса виявила докази того, що  порушення  функції  лівого  передсердя  може  призвести  до  підвищеного ризику інсульту. Результати  роботи  опублікували  в  Журналі  Американської  асоціації серця

МРТ З ТРЕКІНГОМ РУХУ ЗДАТНА ПОДИВИТИСЬ ЛІВЕ ПЕРЕДСЕРДЯ ТА ОЦІНИТИ РИЗИК ІНСУЛЬТУ

Команда вчених із Університету Джонса Хопкінса виявила докази того, що  порушення  функції  лівого  передсердя  може  призвести  до  підвищеного ризику інсульту. Як показала дослідницька робота, ризик інсульту не залежав від наявності фібриляції передсердь. Нові дані суперечать загальноприйнятій думці,  що  порушення  ритму  верхніх  камер  серця  під  час  фібриляції передсердь  (ФП)  призводить  до  формування  тромбів,  які,  в  кінцевому результаті, доходять до мозку.

Результати  роботи  опублікували  в  Журналі  Американської  асоціації серця.  Основна  мотивація  роботи  пояснюється  тим,  що  сучасне  розуміння інсульту  не  вписується  в  результати  практики  клініцистів,  оскільки  не  всі люди  з  ФП  мають  інсульти  і  не  всі,  хто  страждає  інсультом  мають фібриляцію.  Це  означає,  що  не  тільки  пацієнти  з  ФП,  а  й  з  порушенням функції лівого передсердя мають ризик розвитку інсульту.

Головний автор, кардіолог, PhD, лікар Хироши Ашикага і його команда з Університету  Джонса  Хопкінса  використали  МРТ  апарат  1,5  Т  (Magnetom Avanta,  Siemens  Healthcare)  з  програмним  забезпеченням  для відслідковування  руху,  так  званим  мультимодальним  відслідковуванням тканини  (multimodality  tissue­tracking  –  MTT),  розробленим  компанією Toshiba для визначення руху міокарда (сердечного м’яза).

“Значний  плюс  цього  методу  візуалізації  полягає  в  тому,  що  він неінвазивний, – сказав Ашикага, асистент професора медицини і біомедичної інженерії  в  Університеті  Джонса  Хопкінса.  –  Зазвичай,  для  людей  з фібриляцією  передсердь  ми  вираховуємо  ризик  інсульту  і  приймаємо рішення призначати або не призначати препарати, які розріджують кров, для попередження  інсульту.  Іноді  необхідна  постановка  діагнозу  фібриляція передсердь, щоб почати процес лікування, але такий підхід не допомагає тим, хто  поступає  з  інсультом,  який  розвивається  внаслідок  фібриляції передсердь”.

“Тому,  якщо  ми  зможемо  подивитися  функцію  лівого  передсердя  у кожного пацієнта, буде дуже легко приймати рішення про тактику лікування, оскільки не доведеться чекати фібриляцію,  – пояснив Ашикага.  – Якщо ми зможемо  проводити  скринінг  людей з підвищеним  ризиком інсульту,  то ми зможемо вибирати відповідний план лікування”.

Дослідження  включало  169  пацієнтів  з  ФП  в  анамнезі.  Із  них,  18 пацієнтів мали інсульт або транзиторну ішемічну атаку (ТІА) в минулому та 151  не  мали  в  анамнезі  інсульту  чи  ТІА  (контрольна  група).  Результати показали, що ліві передсердя пацієнтів в першій групі викидали кров в лівий шлуночок значно гірше.

При огляді МР знімків дослідники помітили, що об’єм лівих передсердь у пацієнтів з інсультом чи ТІА в анамнезі в середньому був більше – 52 мл/м2 порівняно з контрольною групою, – 44 мл/м2. Ще однією цікавою знахідкою вчених  являється  те,  що  серцевий  м’яз  мав  загалом  більш  низьку еластичність і гірше справлявся з навантаженням.

Рис.  1.  МРТ  з  трекінгом  руху  показує  стінку  лівого  передсердя,  яка показана  в  кольорах  (від  0  до  40%),  залежно  від  того,  наскільки  вона розтягується від вихідної точки. Фото надані лікарем Хироши Ашикага, PhD.

“Наші дані особливо важливі тому, що, наскільки нам відомо, це перша робота,  яка  демонструє  значимість  впливу  резервуарної  функції  лівого передсердя  на  інсульт  у  пацієнтів  з  фібриляцією  передсердь  під  час синусового ритму (нормальне серцебиття)”, – написали автори.

Хто отримує вигоду?

Потенційна  вигода  застосування  такого  методу  до  цих  пір  не встановлена.  Існує  багато  питань,  на  які  ще  не  знайшли  відповіді,  і  якраз тому  вчені  планують  проводити  декілька  перспективних  досліджень.  Вони хочуть  досліджувати  пацієнтів з  ФП,  а  також з  високим  ризиком  розвитку ФП і тих, які не мають ознак фібриляції.

Bimedis team
10.07.2015
ЗАЛИШИТИ КОМЕНТАР

    АКТУАЛЬНІ ПРОПОЗИЦІЇ Магнітно-резонансна томографія

    РЕЄСТРАЦІЯ ПОКУПЦЯ
    • УВІЙТИ
    • ЗАРЕЄСТРУВАТИСЯ
    Забули пароль?
    ВІДНОВЛЕННЯ ПАРОЛЮ
    Пошта введена невірно
    Ваш номер телефону
    США
    Заповніть поле
    США
    Заповніть поле