Сучасні методики ентероскопії: огляд технологій і обладнання для діагностики та лікування захворювань травного тракту

Основні види ентероскопії

Довгий час єдиним способом дослідження тонкого кишківника була рентгеноскопія. Лікар вводив контрастну речовину, після цього оцінював рельєф слизової, швидкість перистальтики за рентгенівським знімком. Методика не давала змоги отримати точну картину захворювання і мала протипоказання.

Ентероскопія на сучасному етапі визнана найефективнішим способом дослідження слизової оболонки тонкої кишки. Вона дає максимально вірогідні дані за наявності захворювань. Застосування діагностики допомагає визначити осередки запалення, виявити пухлинні або передпухлинні стани. Спільно з оглядом лікар може одночасно провести біопсію для гістологічного аналізу. Ендоскопічне обладнання дає змогу виконувати лікарські маніпуляції:

• видалення поліпів;

• вилучення чужорідних тіл;

• зупинка кровотечі;

• забір біоматеріалу;

• введення зонда для ентерального харчування.

Фізіологічні особливості, локалізація і протяжність тонкої кишки ускладнюють її дослідження. Ентероскоп має тонку трубку діаметром до 1 см, яка вводиться в кишківник. Інструмент допомагає провести огляд та виконати лікувальні процедури без розтину.

У сучасній медицині застосовують кілька способів ентероскопії: еюноскопія, ілеоскопія, капсульна, балонна. Еюноскопія дає змогу оглядати верхні відділи тонкої кишки, проводиться перорально. Дослідження називають фіброгастроскопією. Для нього застосовують удосконалені моделі обладнання — фіброгастродуоденоскопи.

Ілеоскопія — обстеження кінцевих відділів тонкого кишківника через анальне кільце. Методика називається фіброколоноскопією. Для огляду застосовують пристрої — колоноскопи, які мають широкий канал, дають змогу додатково вводити тонкий ендоскоп.

Капсульна ентероскопія — спосіб дослідження, в основі якого лежить проковтування пацієнтом капсули з відеокамерою. Під час потрапляння в кишківник капсульний ендоскоп за допомогою камери фіксує і транслює дані на монітор комп'ютера.

Двобалонна ентероскопія — це методика, розроблена 2001 року, яка передбачає застосування ентероскопа з гнучким тубусом. Під час просування кишківником відбувається поперемінне надування й здування балонів. Двобалонна ентероскопія має позитивні відгуки завдяки високій маневреності. Процедура дає змогу виконати ретрофлексію, що недоступно для колоноскопії. Використовуючи двобалонний ентероскоп фахівець може виявити кровотечу, а також провести гемостаз.

Технології та обладнання для ентероскопії

У медичній практиці ентероскопії часто використовують відеоендоскопічні стійки — багатосекційні системи для діагностики захворювань, виконання хірургічних маніпуляцій, біопсії. Пересувна система сприяє комфортній роботі медиків, збільшує швидкість і точність процедур. Апаратна частина стійки має базову комплектацію:

• відеоендоскоп;

• джерело світла;

• монітор;

• приладова стійка;

• електрохірургічна апаратура.

Комплект може бути доповнений інсуфлятором та іншими інструментами. Лікувальний заклад має можливість у будь-який момент модернізувати стійку, розширити функціонал, додати нове обладнання.

Конструкція має високу мобільність, легко переміщується та фіксується в необхідному положенні. Обладнання та комплектувальні розташовуються на одній стійці. Завдяки компактності легко забезпечити додатковий простір у медичному закладі. Кожен елемент системи має своє місце, знаходиться в безпосередньому доступі. Для інструментів передбачені спеціальні фіксатори та тримачі. Більшість відеоендоскопічних стійок оснащені мережевими фільтрами, каналами для кабелів, системою заземлення, що забезпечує безпеку, знижує ймовірність пошкодження шнурів живлення під час транспортування конструкції.

Індикації для проведення ентероскопії

Ентероскопія має суворі показання. Її призначає фахівець за наявності підозр на наявність поліпів, пухлин, сторонніх тіл, кровотеч у тонкому кишківнику. Тривала діарея невідомого походження, болі в животі, прогресивна втрата ваги, непритомність — показання для проведення дослідження.

Ентероскопія має як показання, так і протипоказання:

• важкий стан пацієнта;

• захворювання, які ускладнюють проходження апарату;

• зоб, стриктури в травному тракті;

• інфаркт міокарда;

• серцево-легенева недостатність;

• важкі пухлини тонкого кишківника;

• недавні операції;

• порушення кровообігу мозку.

Для пацієнтів із психічними розладами, захворюваннями крові, важкою формою гіпертонії, запаленнями верхніх дихальних шляхів, ротової порожнини ентероскопію проводять із дозволу фахівців. З огляду на інвазивність та технічну складність дослідження рекомендовано для уточнень діагнозу після проведення попередньої капсульної ендоскопії, виявлення патологічних змін.

Процес проведення ентероскопії

Ентероскопія що це? Дослідження проводять за призначенням терапевта або гастроентеролога. Для доступу до верхніх відділів тонкого кишківника ендоскоп вводять через рот. Щоб оглянути нижній відділ, прилад вводять через анальний отвір. Тривалість і особливості проведення залежать від виду ентероскопії. Капсульна, колоно- і гастроскопія передбачають амбулаторні умови огляду. Балонна методика вимагає перебування пацієнта в стаціонарі. Маніпуляції виконуються після введення знеболювальних медикаментів, оскільки нагнітання повітря викликає хворобливі відчуття. Після завершення дослідження пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря.

Проведення ентероскопії іноді викликає невеликі ускладнення. Найчастіше це: біль у горлі, порушення цілісності стінок кишківника або шлунка. Кровотечі виникають під час видалення поліпів або біопсії. Седативні препарати, що вводяться, можуть викликати алергічні реакції.

Тенденції та перспективи розвитку

Сучасна ентероскопія має високу ефективність, оскільки проводиться у два етапи. За допомогою відеокапсули лікар візуалізує тонкий кишківник, виявляє рівень патологічного процесу. Після цього балонна ентероскопія дає змогу провести мікрохірургічні маніпуляції в ділянці ураження, видалити новоутворення, взяти біопсійний матеріал, зупинити кровотечу.

Ендоскопія має позитивні відгуки. Завдяки розвитку галузі стало можливим провести діагностику і лікування без великих хірургічних операцій. Методики дослідження постійно розвиваються в поєднанні з сучасними технологіями в медицині. Вектор розвитку ендоскопічної техніки спрямований на зменшення розмірів записувального пристрою, поліпшення чіткості зображення, розширення маніпуляційних можливостей у ділянці ураження.

Висновок

Ентероскопія — точний метод ендоскопічного дослідження, який дає змогу оглядати слизову оболонку тонкої кишки для виявлення або виключення розвитку патологій. Завдяки застосуванню сучасних технологій методика дає змогу виявити захворювання на ранній стадії, що підвищує шанси на повне одужання.

Для проведення досліджень важливо придбати якісне обладнання. Маркетплейс Bimedis пропонує широкий асортимент приладів провідних виробників. Надійні продавці, вигідні ціни, міжнародне визнання — ключові переваги майданчика.