Розвиток обладнання моніторингу кровообігу в анестезіології

Перший аналіз крові

Перші дослідження й аналізи крові проводили ще в XVI - XVII століттях. Уперше лабораторний метод підрахунку клітин був винайдений 1852 року Карлом Вієрордтом. У 1877 році німецький лікар запропонував використовувати як показник згортання час коагуляції крові. Чеський клітинний патологоанатом, хімік Пауль Ерліх (1854-1915) розробив різні методи сушіння та фіксації мазків крові із застосуванням тепла.

Перше обладнання для автоматичного підрахунку клітин з'явилося в п'ятдесятих роках XX століття. Принцип роботи приладів був заснований на розірванні електричного кола під час проходження клітин через мікроотвір (принцип Коултера).

Основні методи моніторингу кровообігу

У відділенні інтенсивної терапії спостереження за станом пацієнта включає контроль життєво важливих показників: температура, артеріальний і внутрішньочерепний тиск, пульс, частота дихання. Гемодинамічний моніторинг і анестезіологія залучають основні методи спостережень:

1. Аналіз крові. Для щоденного дослідження крові у пацієнтів у відділеннях інтенсивної терапії встановлюють центральний венозний катетер або артеріальний катетер. Завдяки цьому фахівці проводять контроль ЗАК, печінкові та інші тести, коагуляційні профілі, аналіз у динаміці. Догляд забезпечується завдяки мобільним автоматизованим пристроям.

2. Серцевий моніторинг. У відділеннях інтенсивної терапії спостереження за серцевою діяльністю проводиться шляхом трирівневої системи. Невеликий датчик, закріплений на пацієнті, передає сигнали до центральної станції.

3. Катетеризація легеневої артерії (застосовується рідко). Катетер вводять у центральну вену через праві відділи серця для проведення в легеневу артерію. Завдяки спеціальним провідникам відбувається вимірювання тиску і введення рідин. Деякі катетери оснащені датчиком для вимірювання насиченості венозної крові киснем.

Лікарі використовують й інші методи для моніторингу кровообігу: ультразвук, доплерографія, ультрасонографія, плетизмографія, електрокардіографія.

Сучасний стан технологій моніторингу кровообігу

Для підтримки серцевого викиду, артеріального тиску, кровопостачання органів, рідинно-електролітного балансу, функції легенів у хірургії застосовують сучасне обладнання для моніторингу. Апарат штучного кровообігу забезпечує життєздатність організму людини під час операцій. Системи для аутогемотрансфузії використовують під час хірургічних втручань для збору втраченої крові та повернення її пацієнту після промивання, обробки.

У відділенні інтенсивної терапії обов'язковим критерієм моніторингу є контроль концентрації анестетиків. Для цього використовують газоаналізатори — модулі анестетичних газів. Газовий моніторинг в анестезіології проводиться методом вимірювання поглиненого інфрачервоного світла. Кожен анестетик має певні властивості поглинання. Під час вимірювання газ проходить через комірку відбору, після чого оптичний інфрачервоний фільтр обирає відповідну смугу світла, яка пропускається через анестетик. Вимірювання кількох газів супроводжується застосуванням відповідної кількості інфрачервоних фільтрів. Що вища концентрація речовини, то більше поглинання. Кисень не поглинає інфрачервоні промені, тому для вимірювання його кількості застосовують парамагнітні властивості.

Тенденції та перспективи розвитку

У відділеннях інтенсивної терапії перебувають люди з важкими травмами та захворюваннями, які потребують цілодобового моніторингу стану організму. Ретельний контроль і спеціалізована допомога гарантують поліпшення кровообігу та життєдіяльності організму. Виробники медичного обладнання проводять постійні тестування та вдосконалюють прилади. Якісні пристрої повинні відповідати критеріям:

• висока точність даних;

• ефективність для роботи лікаря та медичного персоналу;

• поліпшення стану пацієнтів;

• простота застосування та контролю даних;

• мінімальний ризик для хворих;

• зручність транспортування;

• постачання системою оповіщення про відхилення параметрів життєдіяльності від норми;

• додаткові функції та можливості.

Новітнє кардіологічне обладнання — незамінний інструмент для діагностики, профілактики, лікування захворювань, порушення кровообігу. Прилади використовуються під час оперативного втручання на серці та судинах. Система складається з елементів: АІК, екстракорпоральний мембранний оксигенатор, кардіовертери, інтраопераційна ультразвукова апаратура, хірургічні інструменти, монітори пацієнта.

Практичне застосування в анестезіології

Поганий кровообіг порушує кровопостачання тканин та органів. Зниження кількості кисню і поживних речовин, що надходять, повільне виведення кінцевих продуктів метаболізму спричиняє небезпечні для організму стани. Порушення кровообігу має симптоми:

• холодні кінцівки;

• біль у грудях і тілі;

• оніміння, поколювання рук та ніг;

• блідість шкіри;

• непритомність;

• погане загоєння ран;

• венозна сіточка;

• м'язова слабкість.

Ефективність лікування в медичному закладі безпосередньо залежить від якості апаратури. В анестезіологічному відділенні застосовують пристрої з високими технічними параметрами. Вони дають змогу підбирати індивідуальне дозування препаратів з урахуванням стану здоров'я пацієнта. Завдяки цьому знижується негативний вплив на організм.

Фахівці використовують апарати штучної вентиляції легенів, зволожувачі, витратоміри, наркозно-дихальне обладнання, інфузійні насоси, апаратуру для моніторингу пацієнта. Анестезіологічні прилади використовують для усунення больової чутливості під час операції, спостереження та контролю життєво важливих функцій, захисту організму від ускладнень.

На що звернути увагу під час вибору обладнання для медичного закладу?

Насамперед для реанімаційного відділення важливо встановити апарат штучної вентиляції легенів, що покращує дихальну функцію, кровообіг навіть у найкритичніших ситуаціях. Тривала відсутність надходження кисню в кров і мозок викликає змертвіння тканин, порушення роботи рухової, нервової системи, органів.

Під час вибору обладнання важливо звернути увагу на вид: стаціонарний або портативний. Більшість апаратів для палат оснащені додатковими коліщатками, що забезпечує зручність транспортування. Важливо враховувати джерело енергії: внутрішній акумулятор, електрична мережа. Купувати прилад варто від перевіреного виробника у надійних постачальників. Щоб порівняти пристрої, можна проаналізувати відгуки покупців.

Якісне сучасне анестезіологічне обладнання має тривалий робочий ресурс навіть при інтенсивному використанні. Корпус апаратів виготовлений зі стійкого пластику, який дозволено дезінфікувати спеціальними засобами. Для екстреної реанімації серця існують стаціонарні та портативні дефібрилятори. Їх частіше застосовують в екіпажах швидкої допомоги. У роботі реанімаційного відділення незамінні концентратори кисню, які насичують артеріальну кров киснем, підвищують рівень сатурації в організмі.

Висновок

Обладнання для моніторингу кровообігу і стану пацієнта — це комплекс технічних засобів для оснащення палат інтенсивної терапії, реанімації, мобільні засоби невідкладної медичної допомоги. Досвідчений фахівець володіє необхідними навичками для управління апаратурою, знає як поліпшити кровообіг, відновити стабільність функціонування організму пацієнта. Забезпечити ефективне оснащення відділень і палат медичного закладу допомагає маркетплейс Bimedis. Широкий асортимент нових та б/в приладів провідних брендів гарантує високу якість медичних послуг.