Статистика показує, що розповсюдженість ішемічної хвороби серця (ІХС) стрімко зростає та досягла рівня пандемії сучасної епохи. В країнах, що розвиваються та країнах перехідного періоду ІХС незмінно зростає, незважаючи на те, що в розвинених країнах помінтна тенденція до її спаду завдяки адекватній діагностиці і профілактиці.
З кожним роком комп’ютерна томографія (КТ) вдосконалюється і на даний момент вважається “золотим стандартом” для діагностики стенозу коронарних артерій, а також іншої патології коронарних судин. Існує багато наукових досліджень, які доводять ефективність КТ при підготовці до операцій коронарного шунтування, проведення електрофізіологічних досліджень і обстеження легеневих вен.
З іншого боку, МРТ застосовують для діагностики різноманітних захворювань, таких як кардіоміопатія, анатомічні аномалії серця (вроджені та набуті), функціональні порушення, кардіальні і перикардіальні утворення, захворювання аорти та магістральних судин.
Перевагами КТ є: зниження артефактів руху, покращена просторова роздільна здатність (коронарні артерії зазвичай мають діаметр 25 мм), вдосконалена контрастна роздільна здатність (наприклад, для дослідження м’яких бляшок), менша тривалість сканування (мінімальна затримка дихання) і знижена доза опромінення (порівняно із коронарною ангіографією).
“З еволюцією КТ систем, ми можемо досліджувати серце в цілому за один або два обороти, завдяки чому знижується доза контрасту та опромінення, одночасно підвищуючи просторову роздільну здатність і якість знімків”, – говорить Ахмед Самір Ібрахім, лікар, ад’юнктпрофесор Радіології в університеті Аін Шамз в Каїрі, Єгипет.
Фракційний резерв кровотоку (ФРК) (Fractional flow reserve – FFR) – це метод, що використовується при коронографії для вимірювання тиску і кровотоку в коронарних артеріях. ФРК виконується при катетеризації коронарів за допомогою катетера з датчиком для вимірювання температури, тиску і кровотоку, що дозволяє оцінити важкість стенозу.
Вимірювання ФРК за допомогою КТангіографії (КТА) дозволить лікарям покращити лікувальний процес та наслідки хвороби. Під час звичайної ангіографії лікарі схильні робити стентування будьякої закупорки коронарних артерій (окулостенозований рефлекс).
Дослідження показали, що такий підхід не обґрунтований доказовою медициною і лише функціональні значення (ФРК) здатні показати, що кровотік дещо змінений. Отож, пацієнту непотрібно проводити стентування і його можна лікувати за стандартними схемами лікування. Доведено, що кількісні і якісні дані, отримані при КТА є більш точними, ніж інвазивна коронографія і інтраваскулярне УЗД. Відмінною рисою КТА є простота і ефективність, з якою вона дозволяє досліджувати доклінічні стадії атеросклерозу. Це сприяє ефективній оцінці ризику і прогнозу, заснованої на ступені ураження коронарних артерій атеросклеротичними бляшкам і їхніми специфічними якостями.
24.04.2015