ЛІКАРІ ПРОДОВЖУЮТЬ ПРИЗНАЧАТИ НЕПОТРІБНУ ПРОМЕНЕВУ ТЕРАПІЮ

Незважаючи на дані рандомізованого клінічного дослідження відносно променевої терапії для жінок похилого віку, опубліковані в 2004 році, лікарі і досі призначають їм променеву терапію. Дослідження дозволило сформулювати висновки щодо результативності застосування променевої терапії для жінок похилого віку з пухлинами на ранніх стадіях, які були прооперовані та лікувалися за стандартними схемами. Зокрема, не спостерігалось значних змін коефіцієнта рецидивів чи виживаності. Вплив цих нових доведених даних на вибір терапії – зовсім незначний, як показує аналіз SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results Program – спрямування, поширеність та наслідки злоякісних новоутворень). До проведення дослідження, з 2000-2004 рр., 68,4% пацієнтів отримували якусь форму променевої терапії, порівняно з ситуацією після публікації, з 2005-2009 рр. – 61,8% отримували променеву терапію.

Які причини таких розбіжностей? Як показує історія, нові стандарти лікування не одразу здобувають визнання. Також клініцисти, можливо, чекають на додаткові дослідження та підтвердження результатів. Американське товариство клінічної онкології не рекомендує проведення променевої терапії всієї молочної залози жінкам старше 50 років, у яких є рак на ранній стадії без розгляду скорочених режимів лікування. Тим не менше, дослідники вважають, що повне виключення променевої терапії жінкам старше 70 років з раком на ранній стадії, може уберегти пацієнтів від гострих реакцій, пов’язаних з опроміненням. На сьогодні дослідження показали, що спостерігається тенденція до низьких коефіцієнтів рецедивів навіть у пацієнтів, котрі не піддавалися променевій терапії. Це доводить доцільність рекомендації не на користь опромінення пацієнтів похилого віку. Якщо ці тенденції будуть продовжуватися, клініцисти поступово почнуть визнавати та застосовувати затверджені рекомендації.