ЗАГАЛЬНИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ, ОБЛІТЕРУЮЧИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ СУДИН НИЖНІХ КІНЦІВОК

Чоловік 1951 р.н., звернувся до хірурга на біль в правій нозі та появу рани в ділянці 5 пальця стопи. Хірург після огляду направив на узд судин нижніх кінцівок. 

 УЗ-ознаки: ЗАГАЛЬНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗУ, ОБЛІТЕРУЮЧОГО АТЕРОСКЛЕРОЗУ СУДИН НИЖНІХ КІНЦІВОК, ТРОМБОТИЧНОЇ ОКЛЮЗІЇ ПОВЕРХНЕВОЇ СТЕГНОВОЇ АРТЕРІЇ, ПЕРЕДНЬОЇ ВЕЛИКОГОМІЛКОВОЇ АРТЕРІЇ.

Протокол сканування: Загальна стегнова артерія: локалізація анатомічно правильна, топографія без змін; устя вільне, прохідність збережена на всьому протязі; структура стінок атеросклеротично – змінена. Товщина комплексу інтіма-медіа 1,4 мм (норма до 1,0 мм). Пікова систолічна швидкість = 61,6см/сек. Картограма кровотоку зміненого магістрального типу; наявні множинні атеросклеротичні бляшки висотою 3-4мм, які на 40-50% перекривають просвіт судини, розташування більше по задньо - медіальній стінці.

Глибока стегнова артерія: локалізація анатомічно правильна, топографія без змін; устя вільне, прохідність збережена на всьому протязі; структура стінок атеросклеротично – змінена. Пікова систолічна швидкість = 47,2 см/сек. Картограма кровотоку зміненого магістрального типу; атеросклеротичних бляшок не виявлено, зони турбулентності відсутні.

Поверхнева стегнова артерія: локалізація анатомічно правильна, топографія без змін, прохідність порушена в просвіті гіпоехогенний тромб, верхівка тромба знаходиться на відстані 15 мм від біфуркації; структура стінок атеросклеротично – змінена. Кровотік не реєструється. В середній третині поверхневої стегнової артерії у артерію впадає потужна м’язова колатераль із колатеральним кровотоком, із піковою систолічною швидкістю = 45,1 см/сек.

Підколінна артерія: локалізація анатомічно правильна, топографія без змін; устя вільне, прохідність збережена на всьому протязі; структура стінок атеросклеротично – змінена. Пікова систолічна швидкість = 13,6 см/сек. Картограма кровотоку колатерального типу.

Задня великогомілкова артерія: локалізація анатомічно правильна, топографія без змін; устя вільне, прохідність збережена на всьому протязі; структура стінок атеросклеротично – змінена. Пікова систолічна швидкість = 19,0см/сек. Картограма кровотоку колатерального типу.

Передня великогомілкова артерія: локалізація анатомічно правильна, топографія без змін; прохідність порушена всьому протязі; структура стінок атеросклеротично – змінена. Кровотік не реєструється, трамбована (спазмована).

Рекомендовано: консультація судинного хірурга, кардіолога, коагулограма.

ФОТО № 1 верхівка тромба в поверхневій стегновій артерії, в місці біфуркації відео - верхівка тромба в поверхневій стегновій артерії, в місці біфуркації

ФОТО № 2 тромбована поверхнева стегнова артерія

ФОТО № 3 верхівка тромба в поверхневій стегновій артерії, в місці біфуркації

ФОТО № 4 коллатераль в нижній третині стегна в басейні поверхневої стегнової вени

ФОТО № 5 імпульсний доплер, швидкість в коллатералі 45см/с

ФОТО № 6 імпульсний доплер, коллатераль, поява кровотоку нижче тромбозу та місця впадіння коллатералі в поверхневу стегнову артерію, швидкість 30,4 см/с