ПЕРШІ КЛІНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ НОВОГО ПОРТАТИВНОГО ПРИСТРОЮ PRODIGI ДЛЯ АУТОФЛЮОРИСЦЕНТНОЇ ВІЗУАЛІЗАЦІЇ ХРОНІЧНИХ РАН

Ральф С. ДаКоста (канадський лікар, спеціаліст з молекулярної діагностики), співробітники Центру раку імені принцеси Маргарет (Princess Margaret Cancer Center), Інституту просування  технологій для охорони здоров’я Техна (Techna Institute  for  the  Advancement  of  Technology  for  Health)  та  мережа  медичних закладів Канади (University Health Network, Торонто, Канада) розробили новий пристрій  для  аутофлюорисцентної  візуалізації  –  PRODIGI  (Portable  Real­time Optical  Detection  Identification  and  Guide  for  Intervention),  призначений  для неінвазивної  ідентифікації  та  моніторингу  бактеріальних  інфекцій  в  ранах. Воно  забезпечує  високу  роздільну  здатність  безконтактної  візуалізації патогенної  флори  в  режимі  реального  часу,  використовуючи  їх  ендогенну флюорисцентність. Опубліковані  клінічні  дослідження  описують застосування PRODIGI  для  обстеження  біля  ліжка  хворого  і  варіанти  ведення біонавантаження в хронічних ранах.

За  словами  лікаря  ДаКости,  цей  пристрій  є  перспективним  для  взяття матеріалу  з  ран,  промивання,  санації  та  якісного  моніторингу  ефективності лікування  під  контролем  візуалізації.  Новизна  цього  методу  та  початково позитивні  клінічні  дані  повинні  викликати  інтерес  у  клініцистів  та  вчених  в співвідношенні  хронічних  ран,  а  також,  приміром,  при  інфікуванні післяопераційних  ран,  пошкодженнях  шкіри  випромінюванням  та  при пересадці  шкіри  для  лікування  опіків.  Ця  платформа  in  vivo  також  може слугувати  новим  інструментом  в  дослідженні  догляду  за  ранами  шляхом забезпечення  об’єктивної  оцінки  нових  схем  лікування  ран,  заснованих  на антимікробних стратегіях.

Хронічні  рани  являються  проблемою  для  працівників  охорони  здоров’я, оскільки  їх  лікування  обмежується  нестачею  інформації.  В  повсякденній клінічній  практиці  хронічні  рани  діагностують  за  допомогою  візуального огляду під білим світлом та дослідженні мікробіологічного матеріалу (перше –  суб’єктивне,  а друге – потребує брати матеріал  виключно з центру опіку). Ця нереалізована потреба підштовхнула вчених створити PRODIGI для вирішення труднощів, які зустрічаються на практиці.

Дослідження, які оцінювали ефективність PRODIGI для візуалізації бактерій в  хронічних  ранах  в  реальному  часі  показали,  що  ця  нова  платформа  може з високою  точністю  визначати  концентрацію  та  розподіл  патогенної  флори  на дні ран по периферії та за межами вогнища. Це дає можливість лікарям брати матеріал  для  мікробіологічного  дослідження,  призначати  лікування  під контролем  візуалізації  та  слідкувати  за  бактеріальним  навантаженням  в динаміці,  що  значно  прищвидшить  процес  заживання  ран  (порівняно  зі стандартними методами).

Оскільки  стандартні  методи  діагностики  хронічних  ран  не  особливо ефективні,  емпіричне  призначення  антибіотиків  зростає,  що,  в  свою  чергу, посилює стійкість бактерій до лікарських препаратів.Новий пристрій PRODIGI заповнить свою нішу для вирішення проблем ранньої ідентифікації,  оцінки  біонавантаження  та  лікування  ран,  збільшуючи ефективність їх заживання.

DaCosta RS, Kulbatski I, Lindvere­Teene L, Starr D, Blackmore K, Silver JI, Opoku J,  Wu  YC,  Medeiros  PJ,  Xu  W,  et  al.  Point­of­Care  Autofluorescence Imaging  for Real­Time  Sampling  and  Treatment  Guidance  of  Bioburden  in  Chronic  Wounds: First­in­Human  Results. PLoS  One.  2015  Mar  19;10(3):e0116623.  doi: 10.1371/journal.pone.0116623.  eCollection  2015.  PubMed  PMID:  25790480; PubMed Central PMCID: PMC4366392.