ARAB HEALTH 2015: ВЕЛИКА КІЛЬКІСТЬ СИМПТОМІВ В РАДІОЛОГІЇ, ПОВ’ЯЗАНИХ ІЗ ПРОДУКТАМИ ХАРЧУВАННЯ

На міжнародній медичній виставці Arab Health 2015 Фатіма Хасан Мохамед, КТ радіолог, запропонувала учасникам­радіологам та лікарям інших спеціальностей нове ексклюзивне бачення деяких класичних симптомів, назви яких схожі з продуктами харчування.

В радіології є хвороби, що маніфестують з класичнимим радіологічними симптомами, котрі досвідчені радіологи можуть інтерпретувати та, відповідно, поставити правильний діагноз за характерними ознаками.

Симптом “гамбургер” або “бутерброд”

В нормі, на аксиальній КТ суглобова щілина вертерберальних фасеточних суглобів (епіфізарних) виглядає як гамбургер. Якщо фасеточний суглоб вивихнений, він стає оголеним або розкритим та має назву “голий фасеточний симптом”. Цей симптом характерний для травм згинання­дистракції та свідчить про виражене пошкодження зв’язок та про хребетну нестабільність.

“Сосископодібні пальці”

Відноситься до клінічного та радіологічного прояву дифузного веретеноподібного набряку пальців внаслідок запалення м’яких тканин при першопричинному артриті чи дактиліті. Найчастіше причиною цього симптому є псоріатична артропатія. Інші причини включають: остеомієліт, серповидно­клітинну анемію, саркоїдоз, туберкульозний дактиліт (spina ventosa), сифілітичний дактиліт та лейкоз.

Ураження типу “Серцевина яблука”

Фокальне кругове потовщення стінки кишки та звуження її просвіту. Зустрічається при колоректальній карциномі кільцеподібної форми та виглядає як серцевина яблука.

Ягідна аневризма

На КТ внутрішньочерепні мішкоподібні аневризми мають форму ягоди. Вони вроджені та часто зустрічаються в участках біфуркації артерій. Вони можуть виникати самі по собі або в зв’язку із полікістозом нирок, коарктацією аорти.

Симптом “банан”

При антенатальному УЗД виявляють паталогічну картину мозочка, який має характерну форму банана, тому що він охоплений стовбуром головного мозку через низхідну тракцію спинного мозку.

Симптом “лимон”

Даний симптом виявляють при антенатальному УЗД. Відноситься він до патологічної картини мозочка та пов’язаний із дефектами нервової трубки і часто зустрічається в випадках розщеплення хребта (spina bifida). Патологічна форма голови плода в другому триместрі морже виглядати як лимон на аксиальному зрізі, тому що фронтальні кістки сплющені або увігнуті.

Метафіз типу “стебло селери”

Проявляється у вигляді вертикальних смужок на метафізі довгих трубчатих кісток чи тазу, характерно для дисплатичних захворювань кісток, таких як osteopathia striata. Цей симптом такоє зустрічається при вродженій краснусі.

Периостальна реація типу “цибулевої лушпини”

Визначається при формуванні багатошарових наростів на кістках, таким чином надаючи їм шаруватого вигляду. Цей симптом часто виникає при гострому остеомієліті, саркомі Юінга та остеосаркомі.

Симптом “кавове зерно”

Є характерною ознакою перекруту сигмоподібної кишки, який спостерігається при абдомінальній радіографії. Він часто маніфестує як перекручена, наповнена повітрям петля сигмоподібної кишки, яка піднімається вверх та віддаляється від тазу. Дві протиставлені медіальні стінки розширеної кишки виглядають як тріщинка кавового зерна.

Кальцифікація типу “яєчної шкаралупи”

Кальцифікація стінок прикореневих, а в деяких випадках, середньостінних шийних та внутрішньочеревних лімфатичних вузлів. Кальцифікація виникає на периферії вузлів. Спостерігається при саркоїдозі, силікозі, після лікування лімфом, пневмоконіозі, застійних захворювань легень, склеродермії та амілоїдозі.

Легені у вигляді “медових стільників”

Спостерігається на пізніх стадіях фіброзу, при яких здорова тканина легко замінюється грубими ретикулярними інтерстиційними ділянками підвищеної ехогенності та кістозним простором. До найчастіших причин утворення “стільникових легень” відносять: пневмоконіоз, саркоїдоз, фіброзуючий альвеоліт, еозинофільну гранулему, кістозний бронхоектаз та ревматоїдні захворювання.

“Лінгвіни” (класична італійська паста)

Спостерігається у випадках інтракапсулярного розриву гелевих чи силіконових імплантів грудей. Цей симптом характеризується появою тонких хвилеподібних ліній з низькою інтенсивністю сигналу в межах розриву імпланта. Найкраще візуалізуєтьося на Т2 зважених МР знімках.

Симптом “бублик”

1) Кругове потовщення стінки кишки, яке спостерігається у випадках карциноми, запального захворювання чи інвагінації кишки.

2) Симптом “бублик” також відноситься до підгострого перекруту яєчка, який візуалізується на сцинтографії. Збережена перфузія м’язистої оболонки набуває форми вінця або бублика.

Симптом “облизаної цукерки”

Спостерігається при звуженні п’ясткових та плесних кісток, фаланг пальців чи ключиць. Найчастішне це асоціюється із псоріатичною артропатією, проказою та ревматоїдним артритом.

“Сільський коровай”

МРТ ознаки часткової кили печінки через зруйнований правий купол діафрагми. Це може нагадувати традиційний хліб, випечений в Англії.

“Може видатися дещо абсурдним те, що в літературі зустрічаються симптоми, одні химерніші інших”, – підсумувала Фатіма Хасан Мохамед, перед тим, як отримати шквал аплодисментів.