Трансректальна мультифокальна (багато осередкова) біопсія передміхурової залози – один із основних методів дослідження при ранній діагностиці раку передміхурової залози. Першовідкривачами трансректальної біопсії передміхурової залози під контролем УЗД були Hoodge та McNeal, які у 1989 році виконали першу сектантну біопсію під контролем УЗД. Даний метод передбачав забір матеріалу з 6 точок (мал.1)
З часом цей метод був удосконалений і L.A. Eskew було запропоновано взяття матеріалу із 12 зон (мал. 2,3 )
Покази щодо проведення біопсії передміхурової залози:
Сукупність кількох вище названих клінічних та об’єктивних даних – це вже вагомі підстави для проведення біопсії.
Біопсія передміхурової залози проводиться в амбулаторних умовах при відсутності важкої супутньої патології. Перед проведенням біопсії передміхурової залози пацієнта необхідно попередити про припинення прийому препаратів, які впливають на здатність крові згортатися, а у випадку неможливості їхньої відміни біопсія повинна проводитися в умовах стаціонару.
Медичне обладнання та персонал, які необхідні для проведення трансректальної мультифокальної біопсії передміхурової залози:
У зв’язку з наявністю високошвидкісних біопсійних пістолетів пацієнт не відчуває вираженого болю. Перед проведенням процедури рекомендоване внутрішньом’язеве введення не стероїдних протизапальних препаратів, також можливе введення в пряму кишку гелю з місцевим анестетиком. Для проведення біопсії пацієнт вкладається на лівий бік із зігнутими ногами у колінних та тазостегнових суглобах. У пряму кишку вводиться ультразвуковий датчик з біопсійною насадкою.
Далі в кожну із 12 точок (мал. 4) виконується наведення та прицільний вистріл з біопсійного пістолету. Глибина, на котру проникає біопсійна голка, коливається від 20 до 22 мм; її діаметр – 1,2 мм.
Після проведення біопсії пацієнтам для запобігання бактеріальних ускладнень призначається профілактичний курс антибактеріальних препаратів (левофлоксацин 500 мг 1 раз на день за 2 дні до проведення біопсії та по 2 рази на день протягом 3-х днів після біопсії чи інший пероральний фторхінолон).
Ускладнення після транс ректальної біопсії простати:
Висновки:
Трансректальна мультифокальна біопсія передміхурової залози на сьогоднішній день являється стандартом діагностики раку передміхурової залози. Переваги методу полягають у тому, що процедура може виконуватися в амбулаторних умовах, частота виникнення ускладнень не висока, правильне проведення процедури та ретельний підбір пацієнтів роблять метод безпечним та високоефективним для діагностики раку передміхурової залози.
12.07.2016